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【48812】“实例特别”MPI病例搜集项目-优异病例:“心似双丝网中有千千结”心理妨碍兼并微循环功能妨碍一例
来源:米乐体育官方下载地址 发布时间:2024-04-24 13:18:426月前于活动后呈现胸闷症状,伴有心慌,歇息3-5分钟左右即可缓解。于当地医院行冠脉CTA提示多支血管轻到中度狭隘,给予阿司匹林、氯吡格雷、他汀及硝酸脂类药物医治。自觉作用欠安,上述症状仍于活动后发生,且活动耐量逐步减低,现在上1层楼即可诱发。门诊以“冠心病 不稳定型心绞痛”收入院。
体格检查:生命体征:心率75次/分,呼吸14次/分,体温36.5ºC,血压121/61mmHg;身高161cm,体重51kg;心肺听诊未见显着反常;双下肢膝关节以下未见水肿;肝颈静脉回流征阴性。
患者经医治1月后症状较前好转,但仍有症状,惯例医治作用欠佳。患者中老年女人,无糖尿病、高血压,不抽烟、喝酒。无特别冠状动脉微循环功能妨碍的风险要素。
与患者交流,关于本身疾病忧虑极多。患者家族奉告近期因家庭中小事较多,患者精神压力较大,近期睡觉差,总感觉心里忐忑不安。
冠脉造影仅显现5%的冠状动脉血管,而95%的冠状动脉是看不到的。冠状动脉微循环是心肌氧供的关键环节。
一般冠脉大中血管的狭隘程度和医治作用被认为是冠心病程度和PCI作用的点评规范,但心肌缺血绝不只是决定于大中冠脉血管狭隘,更广义更正确冠心病/缺血性心脏病的知道应是包含冠脉小血管病变和心肌微循环妨碍在内的心肌缺血。
2. SPECT在点评冠脉微循环功能妨碍的规模、程度及医治作用上具有优势。
拿手冠心病、心力衰竭等疾病的确诊医治。一作宣布SCI论文10余篇,掌管多项省部级科研项目。取得河南省科学技术进步奖一等奖及二等奖各一项。
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